解强医生告诉你:为什么你脚后跟痛?

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随着天气的转暖,门诊看足跟痛的患者逐渐增多。感觉基本上是:走路走多了会足后跟疼痛;或者早晨起床下地时,脚后跟痛,活动一会儿又好了;久坐,站立时足后跟痛,活动一会儿又好了。

邱医生我的足跟最近很痛,不知道什么原因,您能给讲讲么,一个老年朋友问我的

今年55岁的老刘,爱看电视上的健身节目,特别羡慕那些健身达人,经过比较,并根据自身状态,他选择暴走健身,信心十足,开始几天先走几公里,逐步增加到十几到二十公里,坚持还不到1个多月便出现双足跟疼痛,不但不能运动,还影响正常行走,经采用中药内服外用治疗,才得以痊愈。为啥暴走健身的老刘会有惹上足跟病?

为什么会出现足跟痛呢?

很多人中老年人,正在忍受着这种痛苦。足跟痛在中老年人中发生率很高,尤其是体型肥胖者更易发生。而足跟痛的原因又以足底筋膜炎最为常见。

暴走健身为何会引发足跟病

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什么是足跟痛

从生物力学讲,足跟是承重的一个主要部位,人体三点支撑受力,体重的50%都由足跟承受,其余由前足内外侧分别承担。足跟部除了一块跟骨外,下方还有一个富有弹性、类似“肉垫”的承重结构——脂肪垫。随着年龄增大,脂肪垫软组织发生退化改变,其胶原、水分及弹性纤维组织逐渐减少,脂肪组织萎缩变薄,且弹性减退。当附着于跟骨下方的筋膜受到足弓应力慢性牵拉损伤,或足跟持续的压力刺激,脂肪垫局部就会形成一种无菌性炎症反应,从而引起疼痛不适,就不能很好尽到自己的“职责”。发病后,患者每遇行走过长、站立过久出现疼痛,休息时减轻,有些人刚站起来特别痛,一下子不敢走路,如果走一会,症状反倒有所减轻,病程持续较长,严重影响日常生活。

足跟痛病因及常见疾病

足跟痛指足跟一侧或两侧疼痛,不红不肿,行走不便。又称脚跟痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。常见的为跖筋膜炎也就是足底筋膜炎,往往发生在久立或行走者,长期、慢性轻伤引起。侧位X
射线片显示跟骨骨刺。但是有骨刺不一定有足跟痛,跖筋膜炎不一定有骨刺。

暴走是一种高强度且简单易行的时尚运动方式。选定一条路线,沿着路线徒步行走,十几公里至几十公里,说走就走,自由自在,放松心情,让人与自然和谐相处,有助人们身心健康。但暴走其实也是极限运动的一种,它挑战着人们的心理素质和身体素质。对中老年而言,暴走是临床上引起足跟痛的主要原因之一,它使足跟脂肪垫过度劳累和损伤,造成软组织发炎、水肿,刺激神经末梢引起剧烈疼痛。

1.跖筋膜炎

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选择运动应因人而异

是导致足跟痛的常见原因一直,长期站立或者长期负重,会造成跖筋膜的压力增高,导致跖筋膜的不断断裂和再生,引发跖筋膜炎,从而造成足跟痛。是足跟痛最常见的原因之一,往往发生在长期站立或行走工作者,是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变,表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。垫高足跟,减轻跟腱对跟骨的拉力,前足跖屈,缓解跖筋膜的张力,都可使症状减轻。

足底筋膜炎原因

由此看来,中老人要根据自己身体状况和喜好,选择适宜健身锻炼方式。比如散步、健身操、太极拳等,最好是温和舒缓的运动,而选择暴走一定要慎重,要量力而行。如果选择了暴走,行走距离不能太远,不妨采取3~5公里的“小暴走”试试,时间不能太长,控制在40~50分钟,中间适当小憩,不要让足跟超负荷,要循序渐进,视足跟适应压力刺激变化反应,再决定增加运动量。一旦出现足跟疼痛不适,要适当休息,减少活动,切莫陷入越痛越走、越走越痛的怪圈。另外,还应及时到正规医院骨科就诊。

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足底筋膜插入端点的附近长期退化的状况足底筋膜是用来吸收足部压力和牵拉的组织,当压力过大时,足底筋膜就会被破坏,而机体对损伤的首要反应就是炎症,足底筋膜表现为发炎和足跟痛。在大多数情况下,足底筋膜炎的发生没有一个明确的病因,但以下情况可能促使其发生:
腓肠肌紧张,脚部背屈困难 肥胖,足弓过高吗,重复的高强度运动,
尝试新的不熟练的运动,或增加运动强度。

预防足跟痛,平时要善待足跟,不穿底太硬的鞋,不要让足跟长久站立或过度行走,还要控制体重超标,注意保暖以免风寒湿冷侵袭。由于足跟周围穴位丰富,坚持每晚温水泡脚,自我按摩足跟,可以疏通经络,改善血液循环,对预防脚跟痛也很有益处。

2.足跟脂肪垫炎

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跟骨的表面没有多余的肌肉,只有一层纤维脂肪垫。如果长期运动或者长期负重,就会导致纤维脂肪垫发生炎症,从而引发足跟疼痛。青年时期,跟垫弹力强,可以吸收振荡。常发生在老年人,跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔,以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫;老年时,跟垫弹力下降,跟骨在无衬垫的情况下承担体重,严重时可形成瘢痕及钙质沉积,引起足跟痛。

足跟痛怎么办呢

3.跟骨后滑囊炎

首先明确引起足跟痛的原因临床上主要有:跟腱周围炎;跟骨骨刺;跟骨骨膜炎;跟骨下脂肪垫损伤;跟骨骨折;跟骨皮下滑囊炎,跗骨窦软组织劳损;跟骨结核、肿瘤等。

引发足跟痛的除了跟骨骨刺和跖筋膜炎外,还有可能是跟骨滑囊炎。跟骨滑囊炎是由跟骨经过长期的摩擦,导致局部滑囊增生引起的。表现为滑囊壁变厚,囊内充满滑液,局部有肿胀,并有压痛,稍微一用力就有明显的疼痛。最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊,由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚,囊内充满滑液,局部肿胀,并有压痛。

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一般治疗方法如下

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