2017南昌大病险起付标准调整 在校大学生免费交医保

燕赵晚报讯(融媒体记者 丁宝军 通讯员 李振胜)自 2018
年元旦起,邢台市再度提高城镇职工医疗保险待遇,基本医疗保险待遇最高支付限额由
8 万元提高到 12 万元,大额补充保险最高支付限额由 26 万元提高到 38 万元。

2017南昌城乡居民大病保险起付标准调整​,由7万元提高到8.5万元造成的基本医保基金承担的费用,由城镇职工基本医疗保险风险储备金支付。明年起,南昌城镇职工大病医疗保险缴费标准将由以前的每人每年135元调整为每人每年150元。另外,据南昌装修网小编了解,本月起南昌市启动大学生城乡居民医保参保登记工作,统一由参保人所在高校进行登记,个人无需缴费。

长春城镇职工医保待遇大幅提高年度最高支付限额可达50万元

近年来,白血病、癌症、尿毒症等重特大疾病和疑难杂症不断增多,年度所需医疗费用往往超出基本医保和大额医保支付限额,个人负担加重,虽然国家将比较贵重的
36 中谈判药品纳入医保支付范围,但 ” 看病贵 ” 和因病致贫问题日益突出。

南昌装修网小编了解到,南昌市调整城镇职工大病保险起付标准,于今年1月1日起执行。同时,全市统一规范城乡居民门诊特殊慢性病种类及统筹基金年度最高支付限额,报销比例不变。

为了解决参保职工“看病贵”和因病致贫的难题,从2017年1月1日起,长春市将对城镇职工医保待遇进行大幅度提高。城镇职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额,由12万元提高到20万元;城镇职工大额补充医疗保险年度最高支付限额,由20万元提高到50万元。

为此,邢台市再度提高城镇职工医疗保险待遇。政策调整后,城镇职工医保基金将在现有支出规模的基础上,预计每年多支出
2000
万元。邢台市按照政府购买服务的方式,实行联保公办,将大额保险承办方式由原来的保险公司自负盈亏,转变为保险公司提取服务费的形式经办,保障了大额医疗保险健康发展。

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城镇职工医保待遇大幅度提高。近几年,长春市人口老龄化进程加快,医药费用持续大幅增长,参保职工中患白血病、尿毒症、癌症等重大疾病和疑难杂症的人不断增多。通过认真周密的调研测算,在保证基金总体安全运行的前提下,长春市决定对城镇职工医保待遇进行大幅度提高:一是提高城镇职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额,由12万元提高到20万元。二是提高城镇职工大额补充医疗保险年度最高支付限额,由20万元提高到50万元。

同时,邢台市还将治疗癌症、尿毒症等病症的 36
种谈判药纳入门诊特殊疾病管理范围,实行定医疗机构、定病种、定责任医师的管理原则。调整磁共振扫描检查项目场强
1.0T 以上的,按照省物价局规定,超过 1.0T 收费标准即加 60%
计价执行,纳入医保支付范围。

2017南昌城乡居民大病保险起付标准调整

调整公务员医疗补助政策。明年享受公务员医疗补助待遇人员将按规定比例进行医疗补助,个人医保卡支出的部分费用,将纳入公务员医疗补助政策范围内。在提高公务员医保待遇水平的同时,避免了过去为享受公务员医疗补助待遇,而突击花费医保卡内资金的问题。

据了解,近年来,邢台市加强了对定点医疗机构监管力度,有效减少挂床住院,基本杜绝了冒名住院等严重违规行为,特别是今年
1 月 1
日起,该市全面实施医保付费方式改革,实行在总量控制下以病种分值付费为主,以按人头、床日、服务项目包干付费等为辅的复合型住院费用结算管理办法以来,有效防止了基金透支,目前全市城镇职工医疗保险基金结余达到
8 亿多元,为政策调整提供了条件。

南昌市要求,在一个自然年度内,城镇职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为10万元,其中:参加城镇职工基本医疗保险并同时参加城镇职工大病医疗保险的,统筹基金支付费用8.5万元以下的部分按照城镇职工基本医疗保险政策规定比例支付,8.5万元至10万元部分按照城镇职工基本医疗保险政策规定比例支付,费用由承办城镇职工大病医疗保险的保险公司承担。未参加大病医疗保险的统筹基金最高支付限额以下的部分全部由统筹基金按规定支付。

2017年,长春市城镇医保还将进一步完善政策,进一步扩大失能人员医疗照护保险保障范围,拟将中度失能人员纳入照护保险补偿范围,并制定合理的补偿标准;按照“六统一”的原则整合城乡居民医疗保险制度;开展医保“特药”保障机制探索,解决部分疾病使用医保目录外药品问题。同时,长春市还将扩大职工医保门诊慢性病范围,扩大生命晚期舒缓疗护定点医疗机构范围。

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