牵牛子治肥胖验方

取黑丑、白丑各15克,炒决明子、泽泻、生白术、地肤子各10克,生山楂20克,丹参30克,薏苡仁15克,桑椹15克,混合碎末为丸,如绿豆大,每次温水送服20~30丸,每日1次,隔日服;或随症加减改汤剂,每日1剂,水煎分二次空腹服。

取黑丑、白丑各15克,炒决明子、泽泻、生白术、地肤子各10克,生山楂20克,丹参30克,薏苡仁15克,桑椹15克,混合碎末为丸,如绿豆大,每次温水送服20~30丸,每日1次,隔日服;或随症加减改汤剂,每日1剂,水煎分二次空腹服。

山东省淄博市中医医院名誉院长王云铭,效丹溪、景岳,崇《医宗金鉴》及《叶天士女科》全书,临证擅长中医妇科。笔者读《中国百年百名中医临床家王云铭》一书,深为其独特的“和合运用”思想与丰富临床经验所动,他辨治习惯性流产时,灵活地将验方的成药与为患者量身定制的汤药合用,将药物分时分序分次,按不同组合给患者服用,迥出众家,令人耳目一新。足见其对医理参悟之透,对药性体会之精,对患者负责之至,实为现代医者行医之典范。

注意,本品力峻而有毒,服后多可出现泻下而便稀尿多,因此应视体质把握剂量和疗程,中病即止,必要时食疗调养。

取黑丑、白丑各15克,炒决明子、泽泻、生白术、地肤子各10克,生山楂20克,丹参30克,薏苡仁15克,桑椹15克,混合碎末为丸,如绿豆大,每次温水送服20~30丸,每日1次,隔日服;或随症加减改汤剂,每日1剂,水煎分二次空腹服。

“数堕胎”病因病机

注意,本品力峻而有毒,服后多可出现泻下而便稀尿多,因此应视体质把握剂量和疗程,中病即止,必要时食疗调养。

患者连续流产3次或3次以上者,古称“数堕胎”。现代医学则称之为习惯性流产。此病常伴有腰酸、下腹痛坠,阴道出血等症状。引起流产的原因很多,但主要取决于母体和胎元两方面因素。如母体素虚,或孕后房劳伤肾,或素以气血两亏,或孕后脾胃受损、化源不足,或人工流产过频,或跌扑创伤、耗损血气,或脾肾两虚、胞脉失养,或外感热邪,或肝郁化热等均可导致冲任气血失调,胎元不固。治之大法,重在补肾固本,健脾益气,先后天同调,互济为功。

治案赏析

徐某,女,28岁。

1998年4月8日初诊

患者23岁结婚,婚后孕3胎,流产3胎。末次流产:1997年9月,孕40天流产,未刮宫。末次月经:3月26日。月经初潮15岁,周期30~35天,经期3~5天,经量中等,色红无块,经期小腹坠痛,平时白带不多,经前乳胀腰痛。查:脉沉细数,苔薄白。

辨证:肾虚血瘀,治当益肾养血活血。

处方1:熟地24克,桃仁15克,当归9克,川芎9克,赤芍9克,红花9克,三棱9克,莪术9克,延胡索9克,乌药9克,炮姜3克。2剂。

处方2:黄芪30克,熟地24克,山茱萸15克,淫羊藿15克,山药12克,丹皮9克,茯苓9克,泽泻9克,当归9克,仙茅9克,砂仁3克。3剂。

处方3:得生丹9克/丸×20丸;栀子清火丸60克×1瓶;六味地黄丸9克/丸×60丸;逍遥丸9克/丸×20袋。

服法:先服处方2汤药3剂,后服六味地黄丸40丸,每次1丸,每日2次。等下次月经来潮时,服处方1汤药2剂,经净后,服得生丹20丸,每次1丸,每日2次,每次配服栀子清火丸3克,且中午加服逍遥丸9克。服完得生丹后,接服六味地黄丸20丸,每次1丸,每日2次,中午加服逍遥丸9克。

1998年6月17日二诊:末次月经:6月6日。这次月经40天来潮,持续5天,量中等,色暗红,有血块,小腹不痛,腰痛。查:脉细数,苔薄黄。宜益肾养血活血。

处方1:同初诊方1。

处方2:将初诊方2中的山药减为9克。

处方3:六味地黄丸×40丸;人参归脾丸×20丸;金匮肾气丸×20丸。

服法:先服处方2汤药3剂,后服六味地黄丸40丸,每次1丸,每日2次,每次配服人参归脾丸半丸,中午加服金匮肾气丸1丸;等下次月经来潮时,服方处1之汤药2剂。

1999年4月3日三诊:末次月经:3月28日。这次月经41天来潮,持续5天,量中等,色红,有血块,小腹不痛,腰痛。经前白带多,乳房胀。查见:脉细数,苔薄白。为肾虚血瘀之证,宜益肾活血通经。

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